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G20還有存在必要嗎 大家都在問… | G20領導人峰會 | 全球 | 聯合新聞網
G20大阪峰會閉幕後，議長國、日本首相安倍晉三舉行記者會發表今年的領袖宣言。 圖／翻攝NHK 分享 facebook 法新社報導，美國總統川普一意孤行，導致廿國集團（Ｇ20）大阪峰會無法就「反對保護主義」和「遵守巴黎氣候協定」達成共識，外界質疑聲四起，大家都在問，Ｇ20是否還有存在的必要。川普啟程飛往大阪之前，對Ｇ20另外兩個成員國中國大陸和印度開砲，批評印度對美國課徵高關稅「不可接受」，必須撤回，並警告「準備好」對中國課徵新關稅。 由於美國反對，大阪峰會東道主、日本首相安倍晉三沒能達成首要目標，也就是促成Ｇ20一致同意遵守巴黎協定。而Ｇ20在美中貿易戰這個最重要議題上顯得無能為力，貿易戰休兵是在峰會場邊美中雙邊會議好康限定商品上談成。俄國總統普亭在峰會籌備階段就說，Ｇ20歐美重量級成員國提倡的自由主義已「蕩然無存」。加拿大國際治理創新中心研究員伯尼斯說：「Ｇ20創立是為了促進合作，但現在問題是，Ｇ20是否已不再能達成這個目標？」Ｇ20的目標是維護全球經濟穩定，但川普高舉結婚送禮推薦團購人氣商品「美國優先」，對中國發動貿易戰，並對長期貿易夥伴加徵關稅，讓全球經濟風波不斷。而且這次大阪峰會就像去年阿根廷布宜諾斯艾利斯峰會一樣，鋒頭都被美中貿易談判搶去，其餘十八個成員國淪為旁觀者。然而，似乎沒網路人氣商品top10暢銷產品有哪個成員國能取代美國的主導地位。伯尼斯指出，英國忙於脫歐，中國尚未大力推薦哪裡買成為公認的世界領袖，德國總理梅克爾任期接近尾聲，而大阪峰會的結果似乎凸顯了日本影響力有限。伯尼斯說：「問題是還有誰能領導？以往人們會抱怨美國領導，但美國至少在某些方面真的表現領導風範，讓其他國家願意跟隨。」
晚上睡不好白天精神差 睡眠障礙惹得禍
62歲賴先生身材微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸。雖然每天都有睡到7-8小時，但睡眠品質不好，白天沒什麼精神，工作效率也不佳；後來至耳鼻喉科做內視鏡以及睡眠檢查，發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。
賴先生先嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利的每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重，打鼾情形大幅改善。
衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，睡眠障礙分類有許多，常見的一種是單純打鼾，呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。第二種是上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。第三種是阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。
季照芸指出，治療主要有兩個選擇：一是睡眠時配戴正壓呼吸器；二是藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術；若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。 近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。
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