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人工血管易感染 7成乳癌病友噩夢 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
許多病友裝設人工血管後，會有異物感。圖為情境照。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 65歲的特價產品送禮酒推薦玉燕去年左側乳房出現約五塊錢大小的瘀青，就醫確診為早期HER2乳癌，且癌細胞已侵犯淋巴，經手術切除病灶，後接續化療和標靶藥物治療，但因人工血管感染，引起發燒和嘔吐，直到化療結束，在醫師評估下拆除人工血管，終於擺脫鎖骨冒出尾巴、反覆感染的惡夢。乳癌防治基金會昨公布一分針對五百三十一名活動產品乳癌患者所做的人工血管裝置調查，結果發現，如果情況許可，七成四病友希望盡快移除人工血管；曾發生過人工血管併發症的患者更是百分之百希望早日擺脫人工血管的束縛。 乳癌防治基金會董事長張金堅表示，人工血管是乳癌治療中的必備工具，因乳癌治療藥經典商品搶先看物多為「靜脈注射針劑」，而透過植入式人工血管替代正常血管，有助降低不良事件發生，減少癌友挨針次數，縮短護理人員找血管時間。不過，續留人工血管時有感染、導管脫落等潛在風險，比率約百分之八。此外，前胸鎖骨冒出一段異物，活動受限，也不好看。該項調查發現，五成二的病友認為人工血管影響手臂活動，四成三覺得有異物感折價卷下殺，睡覺時需常調整姿勢。四成認為人工血管不拆，總覺得自己還在生病而心情不好、也影響工作。至於人工血管何時拆掉較適合？羅東博愛醫院副院長葉顯堂以乳癌類型中惡性較高的HER2陽性乳癌為例，因HER2有較高復發及轉移的機率，過去醫界認為患者在完成半年化學治療和一年標靶治療後，人工血管仍需留置體內兩年以上，以免復發時需重找位置裝設人工血管。隨醫藥進步，HER2陽性乳癌邁入化療合併標靶治療的時代，大幅降低復發風險。葉顯堂說，HER2陽性乳癌患者結束一年半的化療與標靶治療後，人工血管即可先拆除；此外，目前已有僅需皮下注射的標靶藥物，不需透過靜脈，化療結束後即可拆除，有助病患早日擺脫人工血管的束縛。
吉里巴斯唇顎裂寶寶展歡顏
中國時報【林周義╱台北報導】
來自吉里巴斯的優搭巴出生後即因唇顎裂問題，不僅喝奶時經常嗆到，也因外觀異常遭人指指點點。他的媽媽不知如何照顧他，直到遇見駐吉里巴斯醫療團的醫師，才被協助來台治療，現已順利完成手術。長庚顱顏中心於1998年開始與羅慧夫顱顏基金會合作，透過跨國義診、訓練，協助海外有顱顏問題的孩童接受治療，至今已協助超過9個國家、1917個孩子。
吉里巴斯為台灣17個邦交國之一，當地醫療僅能提供門診及輕症治療，急重症或外科手術均仰賴國際醫療支持，又因食物來源不穩定，嬰兒難以健康成長。長庚醫院外科部部長羅綸洲表示，唇顎裂的孩子最大的困難是吃東西和語言發展，孩子可能在吃飯時食物漏出，或是說話別人聽不懂，甚至在社交上也遭受同儕的壓力。
優搭巴是此行的病童中最順利的案例，2017年9月至長庚醫院接受第一次手術治療，修復外觀，今年再度來台進行顎裂修補。同行的瑪倫嘉雖已超過治療黃金期，仍順利完成手術，說話不再含糊難懂。蘭利則因水土不服，今（5日）才能進行手術。
「每600人當中就有1人是唇顎裂患者」，羅綸洲表示，當中的原因包括遺傳和環境因素。孩子在母胎中3個月即完成嘴唇發展，因此提醒婦女，在受孕前至受孕後3個月避免喝酒及抽煙、服用化學治療藥物、安眠藥和抗癲癇藥物，以免孩子因環境因素患上唇顎裂。
羅綸洲表示，台灣的顱顏外科治療採全額健保給付，手術黃金期為9個月大以前，並分為3個階段：3個月大時進行唇鼻修補，9個月大時進行齶裂修補，9歲則進行牙床植骨，完成所有療程後，定期追蹤至成年即可。即使錯過黃金時間，也仍有辦法透過手術治療。
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